Bệnh viện Nhi đồng Thành phố vừa mới cứu sống 5 bé trai 6-11 tuổi cùng bị chứng sốc sốt xuất huyết, diễn tiến nặng ở trên nền thừa cân, béo phì. Bệnh sốc sốt xuất huyết nếu phát hiện sớm thì bệnh nhân được bù dịch đầy đủ sẽ hồi phục dễ dàng. Ngược lại, nếu bệnh nhân không được phát hiện và có xử trí kịp thời thì có thể bị rơi vào tình trạng sốc, mạch nhanh, tụt huyết áp. Tình trạng sốc này nếu để diễn biến kéo dài và sẽ tiến triển thành sốc không hồi phục và sẽ có thể gây suy đa phủ tạng rồi dễ dẫn đến tử vong. Từ lúc bệnh biến chứng đến khi tử vong sẽ chỉ sau 5-6 tiếng nếu như không được cấp cứu kịp thời.
Sốc sốt xuất huyết là gì?
Sốc sốt xuất huyết hay sốc do SXH thường xảy ra từ ngày thứ 4 đến ngày 6 của bệnh. Cụ thể, trong 3 ngày đầu tiên, bệnh nhân thường sốt cao. Đến ngày thứ tư, sốt thường sẽ giảm nhưng có thể xuất hiện 2 tình trạng: Đó là giảm tiểu cầu máu gây xuất huyết và tăng tính thấm thành mạch gây thoát mạch. Khi thoát mạch quá nhiều sẽ gây mất thể tích huyết tương trong lòng mạch; khiến bệnh nhân có thể bị sốc. Đối với sốc do SXH, biểu hiện sớm là bệnh nhân thường mệt lả; buồn nôn, đau tức vùng gan, đau bụng; tiểu ít, với với trẻ nhỏ có thể có biểu hiện li bì, mệt lả.
5 bé trai nhập viện vì bị sốc sốt xuất huyết
Bác sĩ Nguyễn Minh Tiến, phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố Ngày 19/7 cho biết, tuần qua, 5 bé trai ở TP HCM, Kiên Giang và Tây Ninh liên tiếp nhập viện. Vì bị sốc sốt xuất huyết.
Các bé đã sốt cao liên tục 4 ngày trước đó. Kèm nhức đầu, đau mình mẩy, ói mửa. Đến ngày bệnh thứ 5; bé đau bụng, tay chân lạnh, mệt. Nên nhập viện địa phương được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết điều trị truyền dịch chống sốc. Sau đó chuyển Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố.
Tại đây, các trẻ được tiếp tục chống sốc; đo huyết áp động mạch xâm lấn; áp lực tĩnh mạch trung tâm, hỗ trợ hô hấp. Riêng hai bé ở bệnh viện tỉnh chuyển lên có diễn tiến nặng; rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa; tràn dịch màng bụng, màng phổi lượng nhiều, tổn thương gan thận. Các bác sĩ đã đặt nội khí quản giúp thở, truyền máu và chế phẩm máu; điều chỉnh toan, hỗ trợ gan thận trẻ. May mắn, sau một tuần điều trị, tình trạng các trẻ ổn định dần; được cai máy thở, thở khí trời, tỉnh táo.
Điểm chung của 5 bệnh nhân này là thuộc nhóm thừa cân, béo phì. Trong đó, có hai bé cùng 11 tuổi, nặng 56 kg (cân nặng bình thường ở tuổi này 30-32 kg); một bé 10 tuổi, nặng 51 kg (cân nặng trung bình tuổi này 28-30 kg); một bé 9 tuổi, nặng 55 kg (cân nặng bình thường ở tuổi này 26-28 kg), bé còn lại 6 tuổi, nặng 32 kg (cân nặng bình thường 20-22 kg).
Trẻ thừa cân, béo phì dễ bị sốc sốt xuất huyết
Theo bác sĩ Tiến, các nghiên cứu cho thấy sốc sốt xuất huyết trên trẻ thừa cân; béo phì có nguy cơ suy hô hấp sớm. Việc điều chỉnh dịch truyền cho trẻ cũng khiến bác sĩ gặp nhiều khó khăn. Vì phải hiệu chỉnh cân nặng của trẻ sao cho phù hợp. Tránh truyền quá tải dịch cũng như dễ dẫn đến sốc kéo dài, biến chứng rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa, tổn thương gan thận.
Đầu tháng 7, bệnh viện cũng tiếp nhận điều trị cho ba bé trai cùng dưới một tuổi, cũng bị sốc sốt xuất huyết. Bác sĩ Tiến chia sẻ, số ca bệnh tháng 7 không tăng so với tháng 6 và cũng chưa phải mùa cao điểm dịch. Tuy nhiên, trẻ nhũ nhi (dưới một tuổi) chưa có hệ miễn dịch phát triển khoẻ mạnh, sẽ dễ bị sốt xuất huyết và biến chứng nặng như sốc hơn so với các trẻ lớn.
Bác sĩ Tiến lưu ý, phụ huynh khi thấy trẻ sốt trên hai ngày, đặc biệt là nằm một chỗ không chơi, đau bụng, tay chân lạnh, chảy máu cam, máu răng… thì phải đưa ngay trẻ đến bệnh viện để được điều trị cấp cứu kịp thời.
Cập nhật các các Phòng bệnh cho trẻ khác cùng chúng tôi nhé!